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十二指肠分为哪几部?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠是连接胃与空肠的C形肠管,一般可分为上部、降部、水平部和升部四部分,各段具有不同的解剖特点。

1、上部

十二指肠上部起始于胃的幽门,长约5cm,向右后方延伸至胆囊颈附近。此段肠管位置较浅,管壁较薄,是消化性溃疡的好发部位。部分人群的上部存在腹膜覆盖,活动度相对较大。

2、降部

降部沿脊柱右侧下降至第3腰椎水平,长约7-8cm。其后内侧壁有十二指肠纵襞结构,末端可见十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液由此进入肠道参与消化。降部肠腔较宽,黏膜皱襞密集。

3、水平部

水平部自右向左横跨第3腰椎前方,长约10cm。此段紧贴腹主动脉和脊柱前方走行,位置相对固定。肠系膜上动静脉从前方跨过,当存在血管压迫时可能引发肠梗阻。

4、升部

升部自腹主动脉前方斜向左上,约在第2腰椎左侧续为空肠,形成十二指肠空肠曲。此处有Treitz韧带固定,是消化道上下段的分界标志,手术时常作为定位的重要解剖标志。

若出现上腹部疼痛、消化不良或呕血黑便等症状,建议及时进行胃镜、钡餐造影或腹部CT检查。日常生活中应注意规律饮食,避免暴饮暴食及过度饮酒,十二指肠疾病患者需严格遵医嘱进行治疗和随访。

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