小孩双肺纹理增多可能是一种生理性表现，也可能与支气管炎、肺炎、先天性心脏病等疾病因素有关。影像学检查中肺纹理增多通常指肺血管、支气管或淋巴管的显影增强，需结合临床表现综合判断。
1、生理性原因
儿童哭闹、呼吸急促或检查时体位移动可能导致肺部影像出现一过性纹理增粗。这种情况多无咳嗽、发热等症状，待孩子平静后复查可能恢复正常，通常无需特殊治疗。
2、支气管炎
病原体感染引发的支气管黏膜炎症会导致支气管壁增厚，X线检查可见肺纹理增多。患儿常伴有咳嗽、喘息等症状，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、氨溴索口服液等药物进行治疗。
3、肺炎
细菌或病毒感染引起的肺泡和肺间质炎症，可能伴随支气管周围炎性浸润，表现为肺纹理增多模糊。患儿多有发热、气促表现，需根据病原体类型选择阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物治疗。
4、先天性心脏病
室间隔缺损等心脏畸形可能引起肺循环血流量增加，导致肺血管纹理增粗。此类患儿多伴有口唇发绀、活动耐力差等症状，需通过心脏彩超明确诊断，必要时进行手术矫治。
若影像检查发现肺纹理增多，建议家长注意观察孩子有无咳嗽、呼吸困难等异常表现。应及时到儿科就诊，通过血常规、病原学检测、心脏超声等检查明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，避免自行使用止咳药或抗生素。