腰椎骨折的严重程度不能一概而论，通常需要根据骨折类型、是否合并神经损伤及患者整体情况综合判断。稳定性骨折可能相对较轻，而伴有脊髓压迫或椎体移位的情况则较为严重。
1、稳定性骨折
若腰椎骨折未造成椎体明显移位或神经压迫，通常属于轻度损伤。此类骨折可通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗恢复，一般不会遗留长期功能障碍，但需严格避免早期负重以防止病情加重。
2、不稳定性骨折
当骨折导致椎体高度丢失超过50%、后凸畸形或存在三柱损伤时，可能引起脊柱结构失稳。这类骨折需要手术复位并采用椎弓根螺钉内固定，以恢复脊柱稳定性，避免继发性神经损伤。
3、神经损伤风险
若骨折碎片突入椎管压迫脊髓或马尾神经，可能引发下肢麻木、大小便失禁甚至瘫痪。此类情况需急诊手术减压，术后配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，但神经功能恢复程度与损伤严重性相关。
出现腰椎骨折后应及时进行CT或MRI检查明确损伤程度。治疗期间需严格遵医嘱进行康复锻炼，日常注意避免弯腰提重物，保持均衡饮食补充钙质和维生素D，有助于骨骼修复。