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终末期肾病和尿毒症是同一个意思吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

终末期肾病和尿毒症并不是完全相同的概念,但两者存在密切关联。终末期肾病是慢性肾脏病发展的最终阶段,而尿毒症是该阶段出现的临床综合征。

终末期肾病指肾脏功能严重衰竭且不可逆的阶段,此时肾小球滤过率通常低于15mL/min,患者需依赖透析或肾移植维持生命。尿毒症则是由于肾功能丧失导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及内分泌失调引发的全身性症状群,常见表现包括恶心、皮肤瘙痒、贫血、水肿等。终末期肾病患者几乎都会出现尿毒症相关症状,但尿毒症也可在急性肾损伤时短暂出现。

这两个术语在临床上常被交替使用,但严格来说存在区别。终末期肾病侧重描述肾脏功能的终末状态,尿毒症强调由此产生的病理生理改变。当发现相关症状时,应及时通过血肌酐、尿素氮检测及肾脏超声等检查明确诊断。治疗方案需根据具体病情由肾内科医生制定,可能包括血液净化治疗、并发症管理等措施。

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