常用抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型，具体用药需遵医嘱选择。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
该类药物通过抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙神经递质浓度，从而改善抑郁情绪。常见药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，具有起效较快、副作用相对较少的特点，适用于轻中度抑郁症患者。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：此类药物可同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统，代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对于伴有躯体疼痛症状或难治性抑郁症患者效果较显著，但可能引起血压升高等不良反应。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
以米氮平为代表的该类药物通过增强去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能活性发挥作用，具有改善睡眠和食欲的作用，适用于伴有明显失眠、体重下降的抑郁患者。
4、三环类抗抑郁药
包括阿米替林、氯米帕明等传统药物，通过抑制神经递质再摄取发挥作用，但因抗胆碱能副作用较大，目前多作为二线用药，需警惕心律失常等风险。
5、四环类及其他新型抗抑郁药
如马普替林、安非他酮等，作用机制各有特点。安非他酮对多巴胺系统有调节作用，适用于伴显著疲乏症状或戒烟辅助治疗的患者。
抑郁症患者需在精神科医生指导下规范用药，治疗期间不可自行增减药量或突然停药。用药初期可能出现恶心、头晕等不适，多数会逐渐耐受。建议定期复诊评估疗效，配合心理治疗可获得更好预后。若出现严重不良反应或自杀倾向，应立即寻求专业帮助。