支气管扩张的严重程度因人而异，主要取决于病变范围、是否合并感染以及并发症情况。部分患者可能仅表现为轻度咳嗽，而严重者可能出现呼吸衰竭甚至危及生命。
支气管扩张的严重性与病变范围密切相关。局部轻度支气管扩张患者可能仅表现为慢性咳嗽、少量咳痰，对日常生活影响较小。这类患者通过规范治疗和定期随访，通常能维持较好的肺功能状态。中重度弥漫性支气管扩张患者可能出现反复肺部感染、持续大量脓痰，部分患者会伴随咯血症状，严重时可能因气道阻塞导致呼吸困难。
并发症是评估病情严重程度的重要指标。长期炎症刺激可能引发肺组织纤维化，导致肺功能进行性下降。当患者出现肺动脉高压、慢性呼吸衰竭或肺源性心脏病时，提示病情已进入终末阶段。合并铜绿假单胞菌等耐药菌感染的患者，治疗难度会显著增加，可能加速病情恶化。
存在基础疾病者预后相对较差。合并慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化或免疫缺陷疾病的患者，其支气管扩张进展速度更快，发生严重并发症的风险更高。这类患者需要更严密的医学监测和多学科联合治疗。建议确诊患者尽早就医评估病情，在呼吸科医生指导下制定个体化治疗方案，通过规范用药、肺康复训练和疫苗接种等综合措施控制疾病进展。