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胃动力药是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃动力药是一类能够调节胃肠运动功能、促进胃肠道蠕动的药物,通常包括多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂等类型。这类药物主要用于改善胃排空延迟、缓解消化不良等症状,需在医生指导下使用。

1、促进胃排空

胃动力药可通过增强胃部肌肉收缩力,加速胃内容物向肠道输送。例如多潘立酮通过拮抗多巴胺受体,减少胃部松弛,从而帮助食物更快通过胃部,适用于功能性消化不良引起的腹胀。

2、增强胃蠕动

部分药物能够刺激胃壁平滑肌的节律性收缩。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂,可促进乙酰胆碱释放,增强胃窦和十二指肠协调性蠕动,有效改善胃轻瘫患者的早饱、恶心症状。

3、调节胃肠运动

部分胃动力药具有双向调节作用,既能改善胃动力不足,又能缓解肠道痉挛。伊托必利通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,同时拮抗多巴胺D2受体,对胃和十二指肠运动均有促进作用,常用于糖尿病胃轻瘫的治疗。

这类药物需注意可能引发腹泻、腹痛等不良反应,与抗胆碱药合用会降低疗效。长期使用可能引发锥体外系反应,建议严格遵循医嘱控制用药周期。用药期间应避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质,定期复查评估治疗效果。

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