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过腰蛇病状如何处理?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部护理、预防感染以及免疫调节等。具体需根据病情严重程度及个人情况,在医生指导下选择合适方案。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等,需在发病72小时内使用效果更佳。对于免疫力低下或皮疹范围较大的患者,可能需静脉给药。

2、止痛治疗

针对急性期神经痛和带状疱疹后遗神经痛,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等神经性止痛药。中重度疼痛可联合对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片,但需注意药物成瘾性风险。

3、局部护理

保持皮损部位清洁干燥,可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。水疱未破时外涂阿昔洛韦乳膏,破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部受累需使用更昔洛韦滴眼液,并定期眼科随访。

4、预防感染

继发细菌感染时需进行脓液培养,根据结果选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。严重感染患者可能需要住院接受静脉抗生素治疗。

5、免疫调节

对于反复发作或免疫功能低下者,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫增强剂。糖尿病患者需严格控制血糖,肿瘤患者需评估原发病情况。

日常应注意穿着宽松衣物减少摩擦,避免抓挠皮疹。急性期保持充足休息,饮食宜清淡富含维生素。出现高热、剧烈头痛或皮疹累及头面部时需立即就诊。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药,特别是糖皮质激素类药物需在严密监测下使用。愈后定期复查,关注后遗神经痛情况。

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