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肺上有结节是什么病严重吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节的严重程度需根据其性质、大小及生长特征综合判断,多数情况下为良性病变,但部分可能提示恶性疾病,建议通过影像学及病理检查进一步评估。

肺结节通常由感染、炎症或陈旧性病灶引起,这类结节直径多小于8毫米,边缘光滑且生长缓慢。例如结核感染后的钙化灶或肺炎吸收期残留的炎性结节,通过抗感染治疗或定期观察即可。另一种情况是良性肿瘤如错构瘤,CT上可见脂肪成分或爆米花样钙化,生长速度以年计,通常无需特殊处理。

若结节呈现恶性特征则需警惕,包括直径超过1厘米、边缘毛刺、分叶状生长或短时间增大。此类结节可能是原发性肺癌或转移瘤,需进行增强CT、PET-CT或穿刺活检。磨玻璃结节中约20%具有恶性潜能,尤其是混合型磨玻璃结节,需密切随访观察变化。

发现肺结节后应避免过度焦虑,但需严格遵循随访计划。建议吸烟者立即戒烟,接触粉尘职业者做好防护。若结节伴随咳血、消瘦等症状,或随访期间出现体积倍增、实性成分增加等变化,应及时到胸外科或呼吸科就诊,由专科医生制定个体化诊疗方案。

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