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肾病水肿如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病水肿的治疗方法主要包括限盐饮食、使用利尿剂、控制原发病、透析治疗以及肾移植等,需根据具体病因及病情严重程度选择合适的方案。

1、限盐饮食

限制钠盐摄入有助于减少体内水分潴留,每日食盐量建议控制在3克以内。同时需适量限制饮水量,避免加重水肿。日常可选择低盐或无盐调味品,减少加工食品摄入。

2、利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物可促进多余水分排出。用药期间需定期监测电解质,防止低钾血症等副作用。需严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量。

3、控制原发病

针对肾炎可使用缬沙坦胶囊、泼尼松片调节免疫;糖尿病肾病需注射胰岛素控制血糖;高血压性肾损害可服用硝苯地平控释片。需每1-3个月复查尿蛋白定量、肾功能等指标。

4、透析治疗

适用于肾衰竭患者,血液透析每周需进行3次,腹膜透析每日需更换透析液4次。能有效清除体内代谢废物和多余水分,改善尿毒症症状,延长生存期。

5、肾移植

终末期肾病患者在配型成功后,可通过移植健康肾脏恢复功能。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物,定期监测移植肾功能。

出现水肿症状应及时到肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查明确病因。治疗期间需保持低盐低脂饮食,每日记录尿量及体重变化。避免自行服用不明成分的中药或保健品,防止加重肾脏负担。

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