射精困难可能与心理因素、药物影响以及前列腺疾病等生理或病理原因有关，建议及时就医明确具体诱因。长期存在该症状可能影响性生活质量，需积极排查相关因素。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋，导致射精中枢无法正常触发射精反射。这类患者通常伴随性欲减退或勃起功能障碍，可通过认知行为疗法改善，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、药物影响
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、α受体阻滞剂（如盐酸特拉唑嗪片）等药物可能干扰射精功能。此类情况通常在停药或调整用药方案后缓解，患者不可自行停药，需由医生评估后处理。
3、前列腺疾病
慢性前列腺炎可能导致输精管收缩异常，精囊腺炎可能改变精液成分，这些病变都会影响射精过程。确诊后通常使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合癃清片治疗，急性期需卧床休息并避免骑跨运动。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。建议每周保持2-3次适度性生活，建立和谐的性交流模式。若调整生活方式后症状无改善，或伴随尿痛、血精等症状，应及时到泌尿外科进行前列腺液常规、尿流动力学等检查。糖尿病患者还需注意血糖监测，高血糖可能加剧神经损伤影响射精功能。