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湿疹如何治疗?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

湿疹的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。湿疹属于慢性炎症性皮肤病,易反复发作,及时规范治疗有助于缓解症状。

1、日常护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,需加强保湿修复。建议每日使用温和无刺激的保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,尤其在洗澡后及时涂抹。避免接触化纤衣物、洗涤剂等刺激物,洗澡水温控制在37℃左右,避免过度搔抓。

2、外用药物

急性期渗出明显时,可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用氧化锌糊剂;慢性期皮肤增厚者适用糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染者可联用莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪胶囊。严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素适用于顽固病例。合并感染时需根据病原菌选择阿莫西林胶囊等抗生素。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射可调节免疫反应,适用于慢性顽固性湿疹,通常每周治疗2-3次,需在专业机构进行。

5、中医治疗

急性期以清热利湿为主,可选用龙胆泻肝汤;慢性期需养血润燥,常用当归饮子加减。外用可尝试苦参、黄柏等中药煎汤湿敷,但需在中医师指导下使用。

湿疹患者需避免自行滥用强效激素药膏,治疗期间需定期复诊调整方案。贴身衣物应选择纯棉材质,保持居住环境通风。若皮损面积持续扩大、出现脓疱或发热等情况,应立即就医排查感染等并发症。

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