手指甲月牙缺失可能是由生理性因素、营养不良、甲状腺功能减退、贫血等原因引起的，需结合具体表现综合判断。月牙即甲半月，是甲基质细胞角蛋白生成过程中形成的结构，其大小和可见度因人而异。
1、生理性因素
部分人群指甲甲基质的位置较靠后或甲床皮肤较厚，可能导致月牙天生较小或不可见。这种情况属于正常生理差异，若指甲颜色正常、无分层或凹陷，通常无需特殊处理。例如儿童及老年人因指甲生长速度较慢，月牙可能更不明显。
2、营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素或铁、锌等微量元素，会影响角蛋白合成。这类人群可能伴随指甲变薄、易断裂等症状，通过均衡饮食补充乳制品、鱼类、坚果等食物后，月牙可见度可能逐渐恢复。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率，导致指甲生长周期延长、月牙缩小甚至消失。此类患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等全身症状，需通过甲状腺功能检测确诊，并遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
4、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会影响甲床供血，导致指甲苍白、月牙减少。患者可能出现头晕、心悸等症状，确诊后需针对性补充铁剂、维生素B12或叶酸，同时增加红肉、动物肝脏等补血食物的摄入。
若月牙缺失伴随指甲形态改变、颜色异常或身体不适，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊。日常需避免频繁美甲、接触化学试剂等损伤指甲的行为，保持适度手部保湿护理。