子宫切除手术通常需要根据病情切除子宫体、子宫颈等部位,部分情况下还需切除输卵管或卵巢等附件组织。具体切除范围需结合患者年龄、病变性质及生育需求等因素综合决定。
1、子宫体
子宫体是子宫的主要部分,负责孕育胚胎及周期性内膜变化。在子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病中,通常需完整切除子宫体以去除病灶。术后月经周期消失,妊娠功能完全丧失。
2、子宫颈
作为子宫连接阴道的解剖结构,在宫颈癌前病变或浸润癌时需常规切除。对于良性病变患者,医生可能选择保留宫颈的次全子宫切除术,但需定期进行宫颈癌筛查。
3、附件组织
对于合并卵巢囊肿、输卵管病变或恶性肿瘤患者,可能同步切除单侧或双侧输卵管、卵巢。卵巢切除会导致激素水平骤降,需根据患者年龄评估是否保留,45岁以下女性通常建议尽量保留正常卵巢组织。
该手术可通过腹腔镜、经阴道或开腹等多种方式实施。建议患者在术前与主诊医生充分沟通,详细了解保留器官的可能性及术后影响,术后需遵医嘱进行盆底肌锻炼和定期复查,及时处理可能出现的更年期症状或泌尿系统问题。