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胸口疼痛应挂哪个科室?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口疼痛通常可以挂心血管内科、呼吸科、消化科、骨科或急诊科,具体需结合伴随症状判断。若疼痛伴随胸闷、心悸或放射至左肩,建议优先考虑心血管内科;若伴有咳嗽、呼吸困难,则可能与呼吸科相关。

1、心血管内科

胸口疼痛若位于胸骨后,呈压榨性或闷胀感,且活动后加重,可能与心绞痛、心肌梗死等心脏疾病相关。此类疼痛常放射至左肩、背部或下颌,伴随冷汗、恶心等症状,需及时通过心电图、心肌酶检测明确诊断。

2、呼吸科

胸痛伴随咳嗽、咳痰、发热或呼吸时加剧,可能与肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病有关。尤其是突发性锐痛且伴随呼吸困难时,需排除气胸可能,可通过胸部X线或CT检查确诊。

3、消化科

胸骨后烧灼样疼痛,平卧或进食后加重,可能与胃食管反流病、食管炎等相关。若伴随反酸、嗳气或吞咽不适,需进行胃镜检查。部分胆囊炎、胰腺炎也可能引起放射性胸痛。

4、骨科或胸外科

胸壁局部按压痛、活动时加剧,可能由肋软骨炎、肌肉拉伤或肋骨骨折引起。此类疼痛位置固定,皮肤可能出现红肿,可通过触诊或影像学检查鉴别。

5、急诊科

突发剧烈胸痛伴面色苍白、濒死感、意识模糊或血压骤降时,需立即就诊急诊科。此类情况可能提示急性心肌梗死、主动脉夹层或肺栓塞等危急重症,需争分夺秒进行抢救。

建议患者根据疼痛性质、部位及伴随症状初步判断科室。若症状持续不缓解或进行性加重,尤其是存在高血压、糖尿病等基础疾病者,应直接前往急诊科排查急症,避免延误治疗。就诊时需详细描述疼痛特点、持续时间及诱发因素,便于医生准确分诊。

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