肛镜检查通常需要经过体位准备、插入检查、观察退镜等步骤，具体操作需由专业医生在医疗机构完成。检查前需进行肠道准备和局部清洁，过程中可能会有轻微不适感，但一般可以耐受。
1、体位准备
患者通常需采取左侧卧位或膝胸卧位，双膝屈曲贴近腹部，充分暴露肛门区域。医生会先进行视诊和指检，确认无急性炎症、肛裂等禁忌情况，评估肛管及直肠下端基本情况，便于后续操作顺利进行。
2、润滑插入
使用一次性肛镜前需充分涂抹医用润滑剂，通常选择斜面闭合状态缓慢旋转插入。插入深度约5-7厘米至齿状线附近后，逐渐打开窥器叶片，此时需注意调整角度避免过度牵拉肛管皮肤。
3、检查观察
在充分暴露视野后，系统观察黏膜颜色、血管纹理、有无充血水肿、溃疡、息肉或痔核等病变。医生会顺时针旋转镜体360度进行全面检查，重点观察齿状线上下区域的病理改变，必要时进行活检取样。
4、退镜处理
检查结束后缓慢退出器械，同时再次观察退出过程中的黏膜变化。退镜至肛缘时需注意观察有无外痔、肛乳头肥大或肛瘘外口等病变，整个过程通常持续3-5分钟。
检查后应保持肛周清洁，若出现持续出血或剧烈疼痛需及时就医。建议检查前1小时排空大便，检查后2小时内避免进食刺激性食物。进行无痛肛镜检查需提前禁食4-6小时，检查后需留观30分钟确认无麻醉反应。