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异丙嗪有哪些医疗作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

异丙嗪是一种吩噻嗪类抗组胺药物,通常具有抗过敏、镇吐、镇静助眠、辅助麻醉以及缓解咳嗽等医疗作用。作为第一代抗组胺药,其在临床中主要用于缓解过敏反应和相关症状。

1、抗过敏

异丙嗪通过竞争性阻断组胺H1受体,抑制组胺介导的毛细血管扩张和通透性增加,从而减轻皮肤瘙痒、荨麻疹及过敏性鼻炎等过敏症状。其作用机制还能抑制肥大细胞释放炎性介质,适用于急慢性过敏性疾病。

2、镇吐

该药物可直接抑制延髓的催吐化学感受区,降低前庭神经敏感性,对晕动症、术后呕吐及妊娠呕吐具有显著控制效果。其镇吐作用与多巴胺受体阻断及中枢抑制作用相关。

3、镇静助眠

异丙嗪易透过血脑屏障,通过拮抗中枢H1受体产生中枢抑制作用,能有效缓解焦虑、紧张情绪并诱导睡眠。临床常用于术前镇静或短期失眠的辅助治疗。

4、辅助麻醉

作为麻醉前给药,异丙嗪可增强巴比妥类、阿片类药物的镇静镇痛效果,减少术中分泌物并预防术后恶心呕吐。其抗胆碱能特性有助于维持呼吸道干燥。

5、缓解咳嗽

该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,对呼吸道感染或炎症引发的干咳具有缓解效果,常与祛痰药联合使用于支气管炎等疾病。

使用异丙嗪需严格遵循医嘱,避免长期大量使用以防锥体外系反应。服药期间不宜驾驶或操作精密仪器,儿童用药需警惕呼吸抑制风险。出现震颤、视力模糊等不良反应时应及时就医调整治疗方案。

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