尿液出现臭味可能与生理性原因有关，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等疾病原因相关。若伴随其他不适症状，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
若近期进食大蒜、洋葱、芦笋等含硫化合物较多的食物，其中的代谢产物可能通过尿液排出，导致暂时性异味。此外，饮水过少或出汗较多时，尿液浓缩会使尿素浓度升高，也可能出现异味。这种情况可通过调整饮食、增加饮水量改善。
2、尿路感染
细菌感染泌尿系统后，致病菌分解尿液中的尿素生成氨类物质，可能产生刺鼻臭味。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需保持外阴清洁。
3、糖尿病酮症酸中毒
当糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解产生大量酮体，部分酮体随尿液排出会导致尿液呈烂苹果味。患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，需立即使用胰岛素注射液控制血糖，并配合二甲双胍片、格列美脲片等降糖药治疗。
4、苯丙酮尿症
这是一种先天性氨基酸代谢障碍疾病，患者体内苯丙氨酸羟化酶缺陷，导致苯丙氨酸代谢异常，尿液可能出现鼠尿样臭味。此类患儿需终身采用低苯丙氨酸饮食治疗，并定期监测血苯丙氨酸浓度，必要时服用特殊医学配方奶粉。
日常建议保持每日饮水量在1500-2000ml，避免憋尿。若调整饮食及补水后异味仍持续存在，或伴有发热、腰痛、泡沫尿等症状，需及时到肾内科或内分泌科进行尿常规、血糖检测、尿培养等检查，根据病因规范治疗。