烟雾病的早期症状通常包括短暂性脑缺血发作、头痛、癫痫发作、肢体无力或麻木以及言语障碍等。具体表现可能因年龄和病情进展存在差异。若出现相关症状，建议及时就医检查，明确诊断。
1、短暂性脑缺血发作
这是烟雾病早期最常见的症状之一，主要表现为突发的单侧肢体无力、麻木或口角歪斜，持续时间较短，通常在数分钟至数十分钟内自行缓解。这是由于颈内动脉狭窄导致脑部供血不足引起的。儿童患者可能因哭闹、过度换气等诱因而频繁发作。
2、头痛
约30%-50%的烟雾病患者早期会出现反复发作的头痛，疼痛部位多位于额部或枕部，可表现为搏动性疼痛或胀痛。其发生机制可能与代偿性血管扩张、脑膜血管异常增生或脑血流动力学改变有关，儿童患者头痛发生率高于成人。
3、癫痫发作
约10%-20%的患者以癫痫为首发症状，多见于儿童群体。具体可表现为肢体抽搐、意识丧失或失神发作，这与缺血导致的脑皮层异常放电相关。癫痫发作频率会随着血管狭窄程度加重而增加。
4、肢体无力或麻木
患者常出现突发性单侧上肢或下肢活动障碍，表现为持物不稳、行走拖曳等，可能伴随同侧面部或肢体感觉减退。这种症状在清晨或疲劳状态下易发作，与睡眠期间脑血流速度减慢有关。
5、言语障碍
部分患者会出现突发性失语或构音不清，表现为无法理解他人语言、表达困难或发音含糊。这是由于大脑语言中枢（如Broca区、Wernicke区）供血不足所致，儿童患者可能出现一过性语言发育倒退。
若出现上述症状，尤其是反复发作的短暂性神经功能障碍，需尽早就诊神经内科。临床通常通过磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）进行确诊。早期诊断有助于通过药物或手术干预改善脑血流灌注，降低脑梗死风险。日常需避免过度换气、剧烈运动等可能诱发缺血的危险因素。