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结核球是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结核球是肺结核的一种特殊表现形式,属于继发性肺结核的病灶类型。它是由纤维组织包裹的干酪样坏死物质形成的球形病灶,直径通常为2~4厘米,常见于肺上叶尖后段或下叶背段。结核球形成多因机体免疫力较强时,结核病灶被局限化并逐渐被纤维组织包裹所致。

结核球患者可能无明显症状,部分患者可能出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。影像学检查可见肺部圆形或类圆形阴影,边界清晰,病灶内可见钙化或溶解空洞。由于结核球与肺癌等疾病在影像学上存在相似性,常需通过痰结核菌检查、结核菌素试验或病理活检进一步鉴别。治疗上需遵循早期、规律、全程的抗结核原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合化疗方案。

若结核球体积较大或合并咯血等并发症,可考虑手术切除病灶。患者治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查胸部CT评估病灶变化。日常生活中应注意营养支持,保持室内通风,避免与他人密切接触造成传播,出现咳嗽持续2周以上或痰中带血时应及时就诊。

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