心包填塞三联征是临床用于快速识别心包填塞的三个典型体征，主要包括动脉血压下降、静脉压升高以及心音遥远低弱。这三种体征共同提示心包腔内存在大量积液或积血，导致心脏舒张功能严重受限。
1、动脉血压下降
当心包腔内压力急剧升高时，心脏舒张期充盈受限，导致每搏输出量和心排血量显著减少。此时收缩压常低于90mmHg，脉压差缩小至20mmHg以下，严重时可出现四肢厥冷、皮肤湿冷等休克体征。
2、静脉压升高
由于右心房和腔静脉回流受阻，患者会出现颈静脉怒张，表现为颈部血管明显充盈。检查时可发现颈静脉在坐位时仍可见明显充盈，肝颈静脉回流试验呈阳性，中心静脉压通常超过12cmH2O。
3、心音遥远低弱
心包积液形成的物理屏障会减弱心音传导，听诊时可发现心音显著减弱，尤以心尖区最为明显。部分患者可能伴有奇脉体征，表现为吸气时收缩压较呼气时下降超过10mmHg。
若出现上述三种典型体征，需高度警惕心包填塞的可能性。这种情况属于心血管急症，应立即进行超声心动图检查明确诊断，并在具备条件的医疗机构开展心包穿刺引流或外科手术干预。患者应保持绝对卧床休息，避免情绪激动，同时密切监测生命体征变化。