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血淋是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血淋是中医对小便带血且伴有疼痛症状的统称,通常与尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾炎或尿道损伤等因素有关。该症状可能提示多种泌尿系统疾病,需结合其他临床表现综合判断。

1、尿路感染

细菌感染膀胱、尿道等部位时,可能引起尿频、尿急、尿痛及血尿。急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物进行抗感染治疗,同时需保持每日2000毫升以上的饮水量。

2、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜,导致突发性腰腹部绞痛并向会阴部放射,伴随肉眼可见的血尿。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合大量饮水促进排出,结石过大时需考虑体外冲击波碎石术。

3、泌尿系肿瘤

肾癌、膀胱癌等疾病早期可能表现为无痛性血尿,随着肿瘤增大可能出现排尿困难、腹部包块等症状。确诊需依靠膀胱镜、CT等检查,治疗多采用手术切除结合放化疗等综合手段。

4、急性肾炎

链球菌感染后可能诱发免疫反应,造成肾小球基底膜损伤,出现血尿伴蛋白尿、水肿及高血压。治疗需卧床休息,限制盐分摄入,必要时使用青霉素、缬沙坦等控制感染和血压。

5、尿道损伤

骑跨伤、导尿管操作不当等机械性损伤可导致尿道黏膜破损出血,常伴有排尿疼痛和局部肿胀。轻度损伤可通过留置导尿管促进愈合,严重断裂需手术修复。

出现血淋症状应及时至泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。日常应注意保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量或中断疗程。

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