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男性输精管绝育术有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性输精管绝育术主要包括传统输精管结扎术、输精管切除术、输精管夹闭术、输精管电凝术以及非手术的输精管注射绝育术等方法,需由专业医生根据个体情况选择合适方式。

1、传统输精管结扎术

医生在阴囊两侧切开小口,游离并切断输精管后结扎断端,阻止精子排出。该术式操作简单且效果确切,但需注意术后短期需继续避孕直至精液检查无精子。可能出现局部血肿或感染,需规范操作及护理。

2、输精管切除术

将部分输精管组织切除,确保断端无法自然复通。相较于单纯结扎,该方法复通率更低,但创伤稍大,恢复时间约1周,术后需避免剧烈运动以防止阴囊肿胀。

3、输精管夹闭术

使用钛合金夹或硅胶夹闭合输精管,阻断精子通道。此方法无需切断输精管,保留结构完整性,理论上复通成功率较高,但存在夹子移位或脱落风险,需定期复查确认效果。

4、输精管电凝术

通过高频电流灼烧输精管断端黏膜,造成瘢痕性闭锁。该技术可降低术后再通概率,但操作不当可能损伤周围组织,术后可能出现局部硬结,需结合超声评估恢复情况。

5、非手术输精管注射绝育术

经皮穿刺向输精管注入化学黏堵剂(如苯酚504混合物),形成机械性阻塞。此方法无切口、恢复快,但存在药物扩散引发炎症或阻塞不全的风险,需严格把控注射剂量和位置。

进行绝育术前应充分了解不同术式的优缺点,结合自身生育规划谨慎选择。术后需按医嘱休息1-2天,穿戴支撑内裤减轻肿胀,两周内避免重体力劳动。若出现持续疼痛、发热或切口渗液应及时复诊。值得注意的是,绝育术虽然可逆性较低,但必要时可通过显微吻合术尝试复通,成功率约为40-90%,与绝育方式和间隔时间密切相关。

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