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尿浑浊是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液浑浊可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、尿路结石、乳糜尿等疾病因素有关。通常需结合伴随症状综合判断,必要时建议就医检查明确病因。

1、生理性原因

尿液长时间憋留或饮水过少可能导致尿液浓缩,使尿中无机盐结晶析出,呈现浑浊外观。这种情况多见于晨起第一次排尿,适当增加饮水量后尿液会恢复清亮,通常不伴有排尿疼痛、尿频等症状。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎会导致尿液中混入大量白细胞、细菌和脱落上皮细胞。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重者可能出现血尿。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、尿路结石

泌尿系统结石移动过程中可能划伤黏膜,导致尿液中混入红细胞、组织碎片或结石碎屑。典型症状为腰部绞痛和血尿,可通过B超检查确诊。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石术。

4、乳糜尿

淋巴管与尿路异常连通时,乳糜液混入尿液会呈现乳白色浑浊。常见于丝虫病感染或肿瘤压迫,需进行尿乳糜试验确诊,治疗需针对原发病,必要时行淋巴管结扎术。

若调整饮水习惯后尿液浑浊仍持续存在,或伴有发热、腰痛、排尿困难等症状,建议及时就诊泌尿外科。通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断后,医生会根据病因制定相应治疗方案,避免自行服用药物延误病情。

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