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畸形中央尖如何治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

畸形中央尖的治疗方法包括调磨、间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗及拔除患牙等,需根据牙髓是否暴露或感染进行选择。若存在继发感染还需配合药物控制炎症。

1、调磨

对于尚未磨损且无牙髓暴露的畸形中央尖,可进行调磨处理。医生会用器械逐渐磨除过高的尖部,使其与正常咬合面平齐,避免尖部因咀嚼受力而折断,同时需定期复查观察牙髓状态。

2、间接盖髓术

若调磨后牙本质较薄但未露髓,可采用氢氧化钙等材料覆盖牙本质。该材料能促进修复性牙本质形成,隔绝外界刺激,保护牙髓活力,操作后需用玻璃离子水门汀严密封闭。

3、直接盖髓术

当畸形中央尖因磨损导致微小露髓孔时,可在严格消毒下用生物陶瓷类盖髓剂直接覆盖暴露点。此方法适用于牙髓无感染且患者年龄较轻的情况,治疗后需定期拍摄X线片评估牙髓状态。

4、根管治疗

若已继发牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗。通过清除感染的牙髓组织,采用次氯酸钠冲洗根管,并用牙胶尖充填根管,最后进行牙体修复。治疗后可选择嵌体或全冠恢复牙齿形态。

5、拔除患牙

当患牙严重龋坏至无法保留,或根尖周病变范围过大时,需考虑拔牙。术后3个月需通过种植义齿、固定义齿等方式修复缺失牙,避免影响咀嚼功能和邻牙移位。

建议发现畸形中央尖尽早就诊口腔科,通过X线片明确牙根发育情况。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,治疗后每半年复查一次。日常需使用含氟牙膏刷牙,并配合牙线清洁牙缝,降低继发龋风险。

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