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什么是乳腺浸润性癌?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺浸润性癌是一种常见的乳腺癌类型,指癌细胞突破乳腺导管或腺泡的基底膜向周围组织浸润生长,具有转移潜能。其发生可能与遗传、激素水平异常、生活方式等因素有关,早期发现对治疗和预后至关重要。

1、定义

乳腺浸润性癌属于恶性肿瘤,起源于乳腺导管或小叶上皮细胞。当癌细胞突破原有结构基底膜侵入间质,即称为浸润性癌,区别于原位癌的局限性生长。这种浸润特性使得癌细胞可能通过淋巴或血液系统转移至其他器官。

2、类型

根据病理形态可分为浸润性导管癌(占比约70%-80%)、浸润性小叶癌(占比约5%-15%)等亚型。特殊类型包括黏液癌、髓样癌等,不同类型的癌细胞分化程度、生长速度和转移倾向存在差异,直接影响治疗方案选择。

3、症状

典型表现为乳房无痛性肿块,质地硬且边界不清。可能出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢液,部分患者伴有腋窝淋巴结肿大。晚期可能出现骨痛、呼吸困难等转移症状。

4、诊断

结合乳腺超声、钼靶X线等影像学检查初步筛查,磁共振成像有助于评估病灶范围。确诊需通过空心针穿刺或手术切除获取组织标本,进行病理学检查和免疫组化检测(如ER、PR、HER2状态)。

5、治疗

根据分期和分子分型制定个体化方案。早期多采用保乳手术联合放疗,中晚期需行全乳切除。化疗适用于高风险患者,内分泌治疗针对激素受体阳性病例,靶向治疗主要用于HER2阳性患者。

发现乳房异常应及时至乳腺外科就诊,规范治疗可显著提高生存率。治疗后需遵医嘱定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等,监测复发或转移迹象。健康人群建议每年进行乳腺筛查,高风险人群可缩短筛查间隔。

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