尖锐湿疣的判断通常需要结合临床表现、病史以及医学检查综合评估。若发现异常皮损或存在高危接触史,建议尽早就医明确诊断。
1、症状观察
尖锐湿疣初期表现为生殖器、肛周等部位出现淡红色小丘疹,逐渐发展为乳头状、菜花状或鸡冠状的疣体,表面湿润,触碰易出血。部分患者可能出现瘙痒、异物感或分泌物增多,但约70%感染者早期无明显自觉症状。
2、接触史评估
需回顾6-8个月内有无不洁性接触史。间接接触患者污染的浴巾、马桶等物品也可能感染,但概率较低。合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂等人群感染风险更高。
3、医学检测
临床常用5%醋酸白试验辅助判断,疣体发白呈阳性反应需结合其他检查。HPV-DNA分型检测可明确感染亚型,其中6、11型与尖锐湿疣关联性最强。病理活检是确诊的金标准,可见表皮棘层肥厚、挖空细胞等特征性改变。
出现可疑症状应避免搔抓或自行用药,防止疣体扩散。临床治疗常采用激光、冷冻等物理疗法联合干扰素,规范治疗预后良好。日常需保持患处清洁干燥,性伴侣应同步检查,治疗期间严格禁欲直至皮损完全消退。