伪膜性肠炎的治疗方法包括停用相关抗生素、药物治疗、微生态治疗、支持治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病多由艰难梭菌感染引起,常继发于抗生素使用后,需积极干预。
1、停用相关抗生素
若病情较轻,可能只需停用诱发疾病的抗生素,如青霉素、头孢类药物等,同时加强补液和电解质调节,部分患者症状可自行缓解。
2、药物治疗
对于中重度感染,需使用针对艰难梭菌的抗生素。常用药物包括万古霉素胶囊、甲硝唑片等,前者可口服给药直接作用于肠道,后者适用于经济条件有限或无法获取万古霉素的情况,需遵医嘱规范使用疗程。
3、微生态治疗
可辅助使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助恢复肠道正常菌群平衡,抑制致病菌过度繁殖,改善腹泻症状。
4、支持治疗
重症患者需住院进行静脉补液,纠正脱水及电解质紊乱。若出现低蛋白血症可输注人血白蛋白,伴有中毒性巨结肠时需禁食并行胃肠减压。
5、手术治疗
约1%-3%的暴发性病例可能并发肠穿孔或败血症,需急诊行结肠切除术等外科干预,术后需加强抗感染和营养支持。
患者治疗期间应密切监测体温、排便情况及腹部体征变化。恢复期建议逐步过渡至低渣、高蛋白饮食,避免摄入乳制品和刺激性食物。所有抗菌药物使用需严格遵循医嘱,完成规定疗程以防止复发,切忌自行调整用药方案。若出现血便、持续高热或腹痛加剧,应立即返院复查。