胆囊结石的严重程度因人而异，部分患者可能长期无症状，但若出现并发症则需及时干预。其是否严重主要与结石大小、位置及是否引发继发病变有关。
1、无症状胆囊结石
约60%-80%的患者结石稳定且体积较小，未堵塞胆道或刺激胆囊壁时，通常不会引起明显不适。此类情况可通过定期超声监测，暂时无需特殊治疗，但需控制高脂饮食以降低急性发作风险。
2、感染性病变
当结石嵌顿在胆囊颈部时，胆汁淤积易诱发细菌感染，导致急性胆囊炎。患者会出现右上腹持续性疼痛、发热、墨菲征阳性等症状，血液检查可见白细胞和C反应蛋白升高，需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。
3、胆道梗阻
直径小于3mm的结石可能掉入胆总管引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便，严重时会引起急性胆管炎或胆源性胰腺炎。这种情况需要紧急进行ERCP取石或外科手术解除梗阻，否则可能引发感染性休克。
建议胆囊结石患者每6-12个月复查腹部超声，观察结石动态变化。若出现持续性腹痛、黄疸、寒战高热等症状，应立即到肝胆外科就诊，通过CT或MRCP检查评估病情，避免因延误治疗导致化脓性胆囊炎或败血症等危重情况。