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谷草谷丙比值偏低是何原因?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷草谷丙比值偏低可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等原因有关,建议结合具体症状和检查结果明确诊断。谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)是反映肝功能的指标,当ALT升高幅度明显高于AST时,会导致两者比值下降。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染后,肝细胞发生炎症坏死,ALT会优先释放入血,导致其数值显著升高。患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。一般可遵医嘱使用替诺福韦、索磷布韦、双环醇片等药物进行抗病毒和保肝治疗。

2、药物性肝损伤

长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些中草药时,药物代谢产物可能直接损伤肝细胞,引起ALT异常升高。患者可能出现右上腹隐痛、恶心等症状,需立即停用可疑药物,并在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等护肝药物。

3、脂肪肝

肝脏内脂质过度沉积会导致肝细胞肿胀,细胞膜通透性增加,ALT释放增多。患者常伴随肥胖、血脂异常等表现,需通过控制饮食、增加运动等方式改善代谢,必要时使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊、维生素E软胶囊等药物辅助治疗。

若检查发现谷草谷丙比值偏低,建议进一步做肝炎病毒标志物、肝脏超声、肝弹性检测等检查。日常生活中需避免饮酒,慎用对肝脏有损害的药物,保持规律作息。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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