不睡觉可能是由生理性原因或失眠症、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的。若长期存在睡眠障碍，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
精神压力过大、睡前饮用浓茶或咖啡、环境过于嘈杂等因素可能导致入睡困难或睡眠质量差。这类情况通过调整作息习惯、改善睡眠环境、避免摄入兴奋性物质后，通常可逐渐缓解。
2、失眠症
以入睡困难、睡眠维持障碍为主要特征，患者可能伴有日间疲倦、注意力不集中等表现。可在医生指导下使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿普唑仑片等药物改善睡眠，同时建议配合认知行为治疗。
3、焦虑症
过度担忧、紧张等焦虑情绪会导致自主神经功能紊乱，引发入睡困难或早醒。一般需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物，结合心理疏导进行治疗。
4、抑郁症
情绪低落、兴趣减退等核心症状常伴随睡眠障碍，典型表现为早醒或夜间频繁觉醒。临床常用盐酸氟西汀胶囊、氢溴酸西酞普兰片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，配合光照疗法等物理治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，出现心悸、失眠等症状。通常需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或进行碘-131放射治疗，同时可配合普萘洛尔片缓解症状。
若调整生活方式后睡眠问题仍持续存在，或伴有明显消瘦、情绪异常等症状，应及时到神经内科、精神心理科或内分泌科就诊。需注意所有药物均应在专业医师指导下使用，避免自行用药加重病情。