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肝肾功能主要看哪几项指标?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝肾功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C以及肾小球滤过率等指标。这些项目能够帮助医生评估肝脏和肾脏的基本功能状态。

1、谷丙转氨酶

该酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时其数值会升高,常用于反映急性肝损伤程度。剧烈运动或饮酒后也可能出现轻度上升。

2、谷草转氨酶

分布于肝脏和心肌细胞中,数值异常升高可能提示肝脏疾病或心脏病变,常与谷丙转氨酶比值结合判断疾病类型。

3、总胆红素

反映胆红素代谢情况,数值升高可见于溶血性疾病、肝炎或胆道梗阻,皮肤黄染是其显著临床表现。

4、白蛋白

由肝脏合成,持续低值可能提示慢性肝病或营养不良,影响血液胶体渗透压时可引发水肿。

5、血肌酐

肌肉代谢产物经肾脏排泄,数值升高常反映肾功能减退,但需注意剧烈运动后可能出现生理性波动。

6、尿素氮

蛋白质代谢终产物,受饮食和肾功能双重影响,显著升高可能提示肾小球滤过功能受损。

7、尿酸

嘌呤代谢产物,持续高水平可能引发痛风,肾功能异常时排泄减少会导致数值积累。

8、胱抑素C

较血肌酐更敏感的肾功能指标,不受年龄、性别和肌肉量影响,可早期发现肾小球滤过率下降。

9、肾小球滤过率

通过公式计算得出的综合指标,能准确反映肾脏实际工作能力,分期评估慢性肾脏病进展程度。

发现肝肾功能指标异常时,应及时到消化内科或肾内科就诊。医生会结合临床症状、其他检查结果进行综合判断,必要时需进行超声、CT等影像学检查。日常应注意避免滥用药物,控制蛋白质摄入量,定期监测相关指标变化。

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