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第二心音是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

第二心音是心脏听诊中的一种重要心音,出现在心脏舒张期的开始阶段。它主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时产生的振动所形成,是评估心脏功能的关键指标之一。

第二心音的产生与心室舒张早期的心内压力变化密切相关。当心室收缩结束后,主动脉和肺动脉内的压力高于心室,导致主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,从而产生振动形成第二心音。正常情况下,第二心音在心底部听诊最清晰,音调较高且短促。在某些生理或病理情况下,可能出现第二心音分裂现象,例如呼吸过程中出现的生理性分裂,或房间隔缺损等疾病导致的病理性固定分裂。临床医生通过分析第二心音的强度、分裂特征以及出现时间,可以辅助判断心脏瓣膜功能、肺动脉压力状态及心脏传导系统是否正常。

建议定期进行心脏听诊检查,特别是存在胸闷、心悸等症状的人群。若发现第二心音异常增强、减弱或出现异常分裂音,应及时到心血管专科就诊。医生可能会根据具体情况安排心电图、心脏超声等进一步检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

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