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尿毒症晚期症状有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症晚期患者通常会出现消化系统症状、神经系统症状、心血管系统症状、皮肤症状以及呼吸系统症状等,提示病情严重。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、消化系统症状

尿毒症晚期患者因体内代谢废物蓄积,可能刺激胃肠道黏膜,导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀等症状。部分患者还会伴随口臭、口腔溃疡等表现,需通过限制蛋白质摄入、调节电解质平衡等方式缓解。

2、神经系统症状

毒素蓄积可能影响中枢神经系统功能,出现意识模糊、嗜睡、抽搐或昏迷等表现。周围神经受损时可能出现肢体麻木、肌肉震颤等症状,需及时进行血液透析等治疗清除毒素。

3、心血管系统症状

肾功能严重衰竭会导致水钠潴留,出现下肢水肿、血压升高等症状。高钾血症可能引发心律失常,甚至心脏骤停。部分患者可能合并心包炎,表现为胸痛、呼吸困难。

4、皮肤症状

尿素等代谢产物通过汗液排出时,可能沉积在皮肤表面,引起皮肤干燥、瘙痒,严重时出现尿霜样结晶。皮肤颜色可能呈现灰暗或萎黄,与贫血及毒素蓄积有关。

5、呼吸系统症状

代谢性酸中毒可能导致呼吸深大(库斯莫尔呼吸),呼出气体带有尿味。液体潴留可能引发肺水肿,出现气促、端坐呼吸等症状,需紧急处理。

尿毒症晚期患者需立即就医,在医生指导下通过血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方式延缓病情进展。日常需严格控制水分、蛋白质及盐分摄入量,定期监测血压、电解质和肾功能指标,避免感染等并发症发生。

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