阑尾炎不一定必须手术治疗，部分患者可以选择保守治疗，但存在复发风险。治疗方法需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合评估，建议及时就医明确诊断后选择合适方案。
1、手术治疗
对于急性阑尾炎、化脓性或坏疽性阑尾炎，以及伴有穿孔、腹膜炎等并发症的患者，通常建议手术切除病灶。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，可有效避免病情恶化。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并逐步恢复饮食。
2、保守治疗
若处于单纯性阑尾炎早期，且患者存在手术禁忌证，可尝试静脉输注抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染，同时配合禁食、补液等支持治疗。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化，若48小时内无缓解则需转为手术。
3、复发风险
约20%保守治疗成功的患者可能在1年内复发。反复发作的慢性阑尾炎可能增加腹腔粘连风险，因此多数医生仍建议尽早手术根除。妊娠合并阑尾炎患者保守治疗失败率较高，通常需及时手术干预。
发病后应避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖症状。无论选择何种治疗方式，均需在医生指导下进行，术后患者需保持切口清洁，定期复查。若出现持续发热、腹痛加剧或呕吐等症状，应立即返院就诊。