预防脑梗死通常可在医生指导下使用抗血小板聚集药物、降脂药物、控制血压药物等，具体用药需结合个体情况，不可自行盲目服用。
1、抗血小板聚集药物
抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，适用于存在动脉粥样硬化或冠心病的高危人群。但长期使用需注意胃肠道出血风险，需定期监测凝血功能。
2、降脂药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管事件发生。用药期间需定期复查肝肾功能，若出现肌痛等不良反应应及时就医调整剂量。
3、控制血压药物
高血压患者需遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。血压波动易导致血管内皮损伤，需每日监测并规律服药，避免擅自停药引发血压反弹。
4、控制血糖药物
糖尿病患者可选用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液等药物维持血糖稳定。高血糖会加速血管病变，用药期间需配合饮食控制，定期检测糖化血红蛋白水平。
5、中成药
如银杏叶片、脑心通胶囊等中成药可能辅助改善脑循环，但预防效果缺乏高级别循证医学证据支持，需在中医师指导下辨证使用，不可替代主流治疗方案。
预防脑梗死需在专科医生评估后制定个性化方案，避免自行联合用药。同时需保持低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒，定期监测血脂、血糖等指标。若出现肢体麻木、言语不清等先兆症状，应立即就医排查脑血管病变。