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老年人阴囊水肿怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人阴囊水肿可能与静脉曲张、疝气、感染或心力衰竭等因素有关,需根据具体病因选择对因治疗、药物治疗、手术治疗等方式。日常护理及并发症处理也有助于缓解症状,建议及时就医明确病因。

1、对因治疗

若因精索静脉曲张引起水肿,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物;疝气需通过疝修补术缓解症状。心力衰竭患者需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿,合并感染者可选用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

2、药物治疗

局部水肿明显者可短期外用地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏减轻肿胀,疼痛剧烈时口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛。合并阴囊湿疹者可用炉甘石洗剂外涂,瘙痒严重时可加用氯雷他定片抗过敏。

3、手术治疗

鞘膜积液引发的顽固性水肿需行鞘膜翻转术,睾丸肿瘤导致的水肿需切除病灶。淋巴回流障碍患者可考虑淋巴管吻合术,术后需穿戴阴囊托带减少局部压力,并定期复查超声评估恢复情况。

4、并发症处理

皮肤破溃感染时需用碘伏消毒后外敷红霉素软膏,形成脓肿则需切开引流。长期水肿导致皮肤增厚者可外涂尿素软膏软化角质,日常避免搔抓,穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激。

5、日常护理

睡觉时用软枕垫高阴囊促进血液回流,每日用温水清洁后保持干燥。限制每日饮水量不超过1500ml,减少高盐食物摄入。监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤需警惕心力衰竭加重,及时复查心电图和心功能指标。

老年人出现阴囊水肿需优先排除心脑血管疾病等严重病因,避免自行使用利尿剂或激素类药物。治疗期间需定期检查肝肾功能,尤其长期服药者应每2周复查电解质,防止出现低钾血症或药物蓄积中毒。阴囊肿痛加剧或发热时需急诊处理。

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