支原体阴性通常表示标本中未检测到支原体病原体，可能与未感染、标本采集不当或检测方法局限性等因素有关。若存在相关症状，建议结合临床综合分析。
1、未感染
支原体阴性最常见的原因是人体并未感染支原体。例如肺炎支原体感染患者会出现刺激性干咳、发热等症状，但若未接触传染源或自身免疫力较强，呼吸道分泌物中自然不存在该病原体，检测结果即为阴性。此时无需特殊治疗。
2、标本采集不当
采集咽拭子、痰液或尿液标本时，若操作不规范可能导致假阴性。例如采集咽拭子时未擦拭到扁桃体隐窝，或患者采样前漱口、进食等，均可能冲淡病原体浓度。建议由医护人员规范采集深部呼吸道分泌物，以提高检测准确性。
3、检测方法局限性
不同检测技术敏感性存在差异。例如抗体检测在感染初期可能呈阴性，因机体尚未产生足量抗体；核酸检测虽特异性强，但若标本中病原体载量低于检测下限（通常＜500拷贝/ml）也会出现阴性结果。临床上常建议间隔1-2周复查，或联合培养法进行确认。
支原体检测结果需结合临床表现、流行病学史综合判断。若出现持续咳嗽、发热等症状但检测阴性，可考虑进行胸部CT、C反应蛋白等检查，必要时在医生指导下重复病原体检测或采用宏基因组测序等更灵敏的方法排查。