睾丸附件扭转是指连接在睾丸或附睾上的小管状结构发生扭转,导致局部血液循环受阻并引发炎症反应的急症。该病常见于青春期前男孩,通常与剧烈运动、外伤或先天结构异常有关,需及时处理以避免组织坏死。
1、定义
睾丸附件是胚胎发育残留的组织,呈囊状或管状结构,位于睾丸或附睾附近。当该结构围绕其蒂部发生旋转时,会导致血管受压,血液供应中断,引发缺血性疼痛和肿胀。这种情况多发生在5-15岁青少年,约占儿童阴囊急症的30%-40%。
2、常见原因及症状
剧烈运动如踢球、奔跑可能诱发扭转,约60%病例与运动相关。典型表现为突发单侧阴囊红肿,疼痛可放射至腹股沟,站立时加重。部分患者可见特征性的“蓝点征”,即扭转附件透过皮肤呈现青蓝色斑点。症状易与睾丸扭转混淆,但疼痛程度通常较轻。
3、处理方法
超声多普勒是首选的诊断手段,可准确评估血流状况。轻度病例可采用非甾体抗炎药缓解症状,但多数需手术切除坏死组织以防止继发感染。发病后6小时内就诊者预后较好,延误治疗可能导致附睾炎或睾丸萎缩等并发症。
出现阴囊突发疼痛时应立即制动并局部冷敷,尽早就医明确诊断。日常避免睾丸部位的外力撞击,运动时建议佩戴防护装备。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,术后定期复查以评估恢复情况。