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腹壁疝有哪些症状?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹壁疝的常见症状包括腹部肿块、疼痛或不适、消化系统异常以及发生嵌顿或绞窄时的急症表现,需及时就医处理。

1、腹部肿块

腹壁疝最典型的症状是腹壁局部出现可复性肿块。肿块通常在站立、咳嗽或腹部用力时明显突出,平躺或用手按压时可暂时回纳。肿块大小不一,质地柔软,表面皮肤一般无红肿或破溃。若肿块无法回纳且伴有疼痛,可能提示嵌顿风险。

2、疼痛或不适

患者常感到疝囊区域隐痛、坠胀感或牵拉感,尤其在体力活动后加重。疼痛可能与腹膜或组织受到牵拉有关,若发生嵌顿,疼痛会突然加剧并转为持续性剧痛,需紧急处理。

3、消化系统异常

较大的腹壁疝可能压迫肠道,引起腹胀、食欲减退、恶心或便秘等症状。若疝内容物为肠管且发生嵌顿,可能导致肠梗阻,出现呕吐、停止排便排气等表现。

4、嵌顿或绞窄

当疝内容物被卡压无法回纳时,称为嵌顿疝,表现为肿块硬结、触痛明显,可能伴随发热、心率加快等全身反应。若未及时处理,可能发展为绞窄性疝,导致肠缺血坏死、感染性休克,危及生命。

若发现腹部异常肿块或伴随上述症状,尤其是突发剧烈疼痛、呕吐时,应立即就医。确诊后需根据疝的类型和严重程度选择保守观察或手术治疗,避免自行挤压或延误治疗。

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