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脑鸣应该如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑鸣的治疗方法需根据具体病因制定方案,一般包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗以及其他辅助治疗。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、药物治疗

脑鸣可能与神经功能紊乱或血管痉挛相关,可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物,或氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片等改善血液循环的药物。若伴有焦虑情绪,医生可能短期开具艾司唑仑片等抗焦虑药物缓解症状。

2、物理治疗

高压氧治疗可通过提高血氧浓度改善脑组织代谢,适用于缺氧相关脑鸣。经颅磁刺激等物理疗法可调节大脑皮层兴奋性,部分患者治疗后耳鸣强度可降低。颈椎牵引适用于因颈椎病压迫神经或血管引发的脑鸣。

3、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者调整对耳鸣的错误认知,减轻心理压力导致的症状放大。生物反馈训练结合放松技巧,可通过调节自主神经功能缓解伴随的紧张性头痛、失眠等症状。

4、手术治疗

极少数因动静脉畸形、血管压迫听神经等器质性疾病导致的脑鸣,经影像学确诊后可考虑微血管减压术或血管介入治疗。手术适应证需由神经外科医生严格评估。

5、其他治疗

中医针灸选取百会、风池等穴位可能改善局部血液循环。生活方式调整包括保证充足睡眠、避免噪声刺激、限制咖啡因摄入等,有助于减轻症状发作频率。

日常应避免过度关注耳鸣声,建议记录症状变化与诱因供医生参考。确诊前不建议自行服用药物或保健品,特别是合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在专科医生指导下综合治疗。

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