ARNI类药物在临床上主要用于治疗心力衰竭，一般具有改善心室重构、降低血压、缓解临床症状、减少住院风险以及抑制神经内分泌激活等作用。这类药物通过多途径调节心血管功能，帮助延缓病情进展。
1、改善心室重构
ARNI能够同时抑制血管紧张素Ⅱ受体和增强利钠肽系统活性，减轻心脏前后负荷。其双重机制可抑制心肌纤维化，改善心肌细胞排列紊乱，从而延缓心室扩大和肥厚，恢复心脏正常结构。
2、降低血压
该类药物通过扩张外周血管降低外周阻力，尤其适用于合并高血压的心衰患者。临床研究显示其降压效果优于传统血管紧张素转化酶抑制剂类药物，且对夜间血压具有更平稳的调节作用。
3、缓解临床症状
ARNI可显著改善患者呼吸困难、下肢水肿等充血症状。其利尿排钠作用能减少体液潴留，提高运动耐量，约70%患者在用药4周后NYHA心功能分级可提升1级。
4、减少住院风险
大型临床研究证实ARNI较传统治疗可降低21%的心衰再住院率。其保护作用源于对心脏结构的改善和神经内分泌系统的综合调控，特别适用于射血分数降低型心衰患者。
5、抑制神经内分泌激活
药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）并增强利钠肽系统，双重调节交感神经活性。这种神经内分泌平衡作用可降低恶性心律失常发生率，改善患者长期预后。
使用ARNI类药物需严格遵循心衰治疗指南，从低剂量开始逐步调整。治疗期间应定期监测血压、血钾及肾功能，注意避免与血管紧张素转化酶抑制剂类药物联用。对于伴有严重肾功能不全或血管性水肿病史患者需谨慎使用，具体治疗方案应由心血管专科医生制定。