身上发痒可能是生理性原因所致，也可能与皮肤过敏、荨麻疹、湿疹以及肝胆疾病等病理性因素有关，需结合伴随症状进行鉴别诊断。
1、生理性原因
秋冬季节环境干燥或频繁洗澡可能破坏皮肤屏障，导致皮脂分泌减少，引发皮肤干燥、脱屑并伴随瘙痒。这类情况可通过涂抹润肤乳、减少洗浴频率等方式缓解。
2、皮肤过敏
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发免疫反应，释放组胺等炎性介质刺激神经末梢，出现皮肤泛红、丘疹和瘙痒。通常需避免过敏原，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
3、荨麻疹
此病特征为皮肤出现大小不等的风团，伴随剧烈瘙痒，可能与感染、食物或药物过敏有关。治疗可遵医嘱使用依巴斯汀片、地氯雷他定干混悬剂，急性发作期还可局部使用炉甘石洗剂。
4、湿疹
慢性炎症性皮肤病表现为红斑、渗出和苔藓样变，瘙痒常在夜间加重。建议使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素制剂，或他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
5、肝胆疾病
胆道梗阻或肝功能异常时，血液中胆盐沉积刺激皮肤感受器，可能引发全身性瘙痒，常伴黄疸、尿色加深。需针对原发病治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝利胆药物。
若瘙痒持续超过两周，或伴随发热、黄疸、皮疹扩散等症状，应及时到皮肤科或肝胆内科就诊。日常需避免搔抓刺激，穿着纯棉透气衣物，保持适宜环境湿度，过敏体质者应定期进行过敏原检测。