噻唑烷二酮类降糖药主要用于2型糖尿病治疗，其优缺点包括改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能等疗效优势，可能引起体重增加、水肿风险等副作用，以及需严格遵医嘱等注意事项。
1、疗效优势
噻唑烷二酮类药物通过激活PPAR-γ受体，增强脂肪和肌肉组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。同时，这类药物能减少β细胞的工作负荷，延缓其功能衰退，有助于长期血糖控制。部分药物如吡格列酮还可调节血脂，降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，改善代谢综合征。
2、副作用
此类药物可能促进皮下脂肪堆积和体液潴留，导致体重上升及外周性水肿，与胰岛素联用时更为明显。罗格列酮因潜在的心肌梗死风险被限制使用，而吡格列酮需关注膀胱癌风险。此外，可能增加心力衰竭患者的病情恶化风险，尤其是心功能不全者。
3、注意事项
用药期间需定期监测肝功能、体重及心功能，禁用于活动性肝病或严重心力衰竭患者。骨质疏松患者及绝经后女性应谨慎使用，因其可能增加骨折风险。与胰岛素或磺脲类药物联用时需调整剂量，避免低血糖发生。
建议患者治疗期间保持规律复诊，若出现足踝水肿、呼吸急促等症状需及时就医。医生会根据个体情况评估用药风险，确保治疗方案的安全性和有效性。