痛风的发生与高尿酸血症、饮食因素、肾脏排泄减少、遗传因素以及药物因素等有关。尿酸代谢异常是痛风发病的核心机制，不同病因可能导致尿酸生成过多或排泄障碍，进而诱发疾病。
1、高尿酸血症
长期血尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发炎症反应。这是痛风最直接的病因，可能与体内嘌呤代谢异常或排泄功能下降有关。患者常表现为突发性关节红肿热痛，可通过血尿酸检测确诊。治疗时可使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等降尿酸药物。
2、饮食因素
大量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，以及过量饮酒特别是啤酒，都会显著增加尿酸生成。这类饮食相关诱因占急性痛风发作的35%-40%。建议急性期每日嘌呤摄入控制在150mg以下，同时限制果糖摄入。
3、肾脏排泄减少
慢性肾脏病、高血压、代谢综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降，影响尿酸排泄。这类病因约占痛风患者的30%，常见于中老年人群。治疗原发病的同时，可联合使用碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸溶解排泄。
日常应注意保持适度运动，控制体重在正常范围（BMI小于24）。建议每日饮水量维持在2000ml以上，定期监测血尿酸水平。若出现关节剧烈疼痛或尿酸持续高于540μmol/L，应及时到风湿免疫科就诊，进行规范化降尿酸治疗。