抑郁症患者总感到困倦想睡觉，可能与生物学因素、症状表现、药物副作用以及睡眠障碍等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
1、生物学因素
抑郁症患者脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等水平异常，可能影响睡眠-觉醒调节中枢的功能。这种神经递质失衡会导致昼夜节律紊乱，部分患者表现为白天过度嗜睡，夜间却可能出现早醒或睡眠片段化。
2、症状表现
精力下降是抑郁症的核心症状之一，患者常伴有持续性疲乏感。这种疲乏并非体力消耗所致，而是由于疾病导致动力缺乏、兴趣减退，使得患者主观上感觉身体沉重，更倾向于通过睡眠逃避负面情绪。
3、药物副作用
部分抗抑郁药物如帕罗西汀、米氮平等可能引起嗜睡反应。这些药物通过调节神经递质发挥作用时，可能会暂时增强γ-氨基丁酸能神经传导，产生镇静作用，通常在用药初期较明显，多数患者1-2周后可逐渐耐受。
4、睡眠障碍
约40%的抑郁症患者存在睡眠维持困难或早醒，导致睡眠质量下降。白天困倦可能是夜间睡眠不足的代偿反应，部分患者也可能出现睡眠节律延迟，表现为昼夜颠倒的睡眠模式。
若持续存在明显嗜睡症状，建议记录睡眠日记并复诊。医生可能会调整药物剂量或更换药物剂型，如将镇静作用较强的药物改为早晨服用。日常可进行适度日光照射，保持规律的作息时间，但需避免白天长时间卧床，以免加重睡眠节律紊乱。