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骨质疏松的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨质疏松的治疗方法主要包括基础措施、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及定期监测等,需根据患者病情严重程度和个体差异制定方案。

1、基础措施

钙和维生素D是骨骼健康的基础营养素,建议通过牛奶、豆制品等食物补充,必要时可在医生指导下使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。规律进行负重运动如散步、太极拳等,有助于刺激骨形成,延缓骨量流失。

2、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后女性,能调节骨代谢平衡。对于严重病例,可短期使用特立帕肽注射液促进骨形成。

3、物理治疗

脉冲电磁场、体外冲击波等物理疗法可通过生物力学刺激改善骨微结构。康复医师指导下的平衡训练和肌力锻炼,能增强骨骼稳定性,预防跌倒性骨折。

4、手术治疗

椎体压缩性骨折患者可采用椎体成形术,通过骨水泥注入恢复椎体高度。髋部骨折需根据骨折类型选择内固定或关节置换术,术后需加强抗骨质疏松治疗。

5、定期监测

每1-2年进行双能X线骨密度检测,动态评估治疗效果。定期复查血钙、磷代谢指标,根据检测结果调整治疗方案,避免治疗不足或过度用药。

患者需在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。日常生活中注意加强蛋白质摄入,保持适度日晒,居家环境做好防滑措施。合并慢性疾病者需积极控制血糖、甲亢等基础病,避免使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。

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