子宫肌瘤根据生长位置的不同，通常可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及特殊类型的阔韧带肌瘤等。不同类型的肌瘤在临床表现和治疗方式上存在差异，需通过影像学检查明确具体类型。
1、肌壁间肌瘤
肌瘤位于子宫肌层内，周围被正常肌组织包裹。此类肌瘤最为常见，占60%-70%。较小的肌瘤可能无明显症状，但随着体积增大，可能引起月经量增多、经期延长或下腹坠胀感。若肌瘤直径超过5cm或引起压迫症状，需考虑腹腔镜或开腹手术切除。
2、浆膜下肌瘤
肌瘤向子宫浆膜面方向生长，表面仅覆盖浆膜层。此类肌瘤约占20%，可能形成带蒂的浆膜下肌瘤。当肌瘤压迫膀胱或直肠时，可能引起尿频、便秘等症状。若发生蒂扭转可引起急性腹痛，需急诊手术处理。
3、黏膜下肌瘤
肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔内表面。此类肌瘤约占10%-15%，易导致宫腔变形，引发月经周期缩短、经量过多甚至贫血。对于有生育需求者，通常建议行宫腔镜肌瘤切除术，以改善妊娠环境。
4、阔韧带肌瘤
属于特殊类型肌瘤，位于子宫侧壁向阔韧带内生长。由于解剖位置特殊，可能压迫输尿管导致肾积水，或压迫髂血管引起下肢水肿。此类肌瘤手术难度较大，需由经验丰富的妇科医生操作，术中需注意避免损伤输尿管。
建议患者在确诊子宫肌瘤后，定期进行妇科检查及超声监测。若出现月经异常、压迫症状或肌瘤短期内迅速增大，应及时到妇科就诊，医生会根据肌瘤类型、大小、位置及患者年龄、生育需求等制定个体化治疗方案。