骨室筋膜综合征的5P通常指疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。这些症状反映了骨室内压力增高导致血液循环和神经功能障碍的典型表现，需及时识别并处理。
1、疼痛
是骨室筋膜综合征最早出现的症状，表现为与损伤程度不符的剧烈持续性疼痛，尤其在被动牵拉受累肌肉时加剧。这是由于骨室内压力升高刺激神经末梢，同时肌肉缺血引发代谢产物堆积所致。
2、苍白
受累肢体远端皮肤颜色变白或发绀，提示动脉供血受阻。骨室内压力超过毛细血管灌注压时，微循环障碍导致组织缺血，皮肤温度降低且出现花斑样改变。
3、无脉
触诊发现远端动脉搏动减弱或消失，提示主要动脉血流受阻。但需注意该症状可能出现在疾病晚期，早期动脉搏动仍可存在，不能单纯以无脉作为诊断依据。
4、感觉异常
患者出现肢体麻木、针刺感或蚁行感，表明感觉神经纤维因缺血发生功能障碍。最早受累的是骨室内走行的神经，如胫前综合征时腓深神经支配区出现感觉异常。
5、麻痹
晚期出现肌肉主动收缩能力丧失，表现为足下垂或手指伸展困难等运动功能障碍。此时提示神经轴突发生不可逆损伤，肌肉已出现坏死，可能遗留永久性残疾。
出现上述症状时应立即解除外部压力，避免抬高患肢以免加重缺血。需在6-8小时内进行急诊筋膜切开减压术，术后密切监测肢体血运及神经功能恢复情况。延误治疗可能导致横纹肌溶解、肾功能衰竭等严重并发症。