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痹症中医分型有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痹症在中医理论中通常分为行痹、痛痹、着痹、热痹以及尪痹五种类型。不同类型的痹症在病因、症状表现及治疗原则上存在差异,需结合具体情况进行辨证论治。

1、行痹

此类痹症多由风邪侵袭所致,临床以疼痛游走不定为特点,常见于肢体关节的多个部位。患者可能伴随恶风、发热等表证,治疗以祛风通络为主,可选用防风汤等方剂,同时配合祛湿药物以增强疗效。

2、痛痹

寒邪凝滞是主要致病因素,表现为关节冷痛剧烈且痛处固定,遇寒加重、得温减轻。此类患者常伴关节屈伸不利,治疗需侧重温经散寒,经典方剂如乌头汤,可辅以艾灸等外治法。

3、着痹

湿邪阻滞引发肢体沉重、关节肿胀,常见皮肤麻木不仁。此类痹症病程较长,治疗强调健脾除湿,薏苡仁汤等方剂可配合利水渗湿药使用,同时需注意避免久居潮湿环境。

4、热痹

湿热蕴结导致关节红肿热痛,可伴口渴、烦闷等里热症状。治疗需清热通络,白虎加桂枝汤等方剂具有清泄湿热的作用,急性期可配合局部冷敷缓解症状。

5、尪痹

此类属痹症晚期,多因肝肾亏虚、痰瘀互结所致,典型表现为关节畸形、活动受限。治疗需补益肝肾兼祛瘀化痰,独活寄生汤等方剂可改善骨质代谢,配合针灸治疗可延缓病程进展。

痹症患者需在专业中医师指导下进行个体化治疗,根据分型选择相应方药。建议结合针灸、推拿等外治法,日常注意防寒保暖,适度进行关节功能锻炼。病程较长者应定期复诊调整治疗方案,避免病情反复迁延。

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